Дети с амблиопией часто сопровождаются различной степенью аметропии, а аметропия часто является важным фактором в формировании амблиопии, особенно высокой гиперопии.астигматизм и анизометропияВ то же время, для детей с амблиопией,легко подвергается воздействию факторов регулировки глаз в процессе рефракционного обследования.Особенно важно в процессе оптометрии максимально поддерживать расслабление осматриваемого глаза.пациентам с амблиопией необходимо иметь циклоплегию до рефракционного обследования.

1Введение в оптометрию для детей с амблиопией и цилиарным параличом

Препараты, расслабляющие регуляцию глаз, называются веществами для цилиарного паралича, поскольку препарат парализует цилиарную мышцу и зрачок человеческого глаза одновременно.зрачок исследуемого глаза расширен.Поэтому этот метод оптометрии после паралича мышц ресниц также называют "мидриатической оптометрией"; метод оптометрии без циклоплегического агента называют "пупилярной оптометрией".

Обычно используемым средством для паралича мышц переулков являются антихолинергические препараты (блокаторы M-холиновых рецепторов).так что парасимпатический нейротрансмиттер ацетилхолин не может связываться с холиновым рецептором мышц перепонки, чтобы достичь цели парализовать цилиарную мышцу.

Дети с амблиопией обычно используют метод ретиноскопии при цилиарном параличе в сочетании с субъективной оптикой.они также могут использовать комплексный оптометр для проведения субъективной оптометрии на основе ретиноскопии или компьютерной оптометрии для проверки рефракционного состояния пациентаНеправильная диагностика амблиопии может быть избегнута путем переоценки зрения пациента в оптимальном состоянии коррекции.

2Процедура оптометрии для детей с амблиопией и циклоплегией

(1) Решите, нужна ли циклоплегическая оптометрия и какой тип средства для циклоплегии использовать.

1 Люди, использующие "медленное рассеивание".

1) Первая оптометрия для детей в возрасте до 8 лет.

2) Пациенты с отклонением положения глаз.

3) Те, которые подозреваются в регулировании спазма.

2 Люди, которые используют "быстрое рассеивание".

1) повторное обследование амблиопии у детей в возрасте до 8 лет.

2) Первое посещение и последующее посещение детей старше 8 лет.

3) При оптометрии малых зрачков степень близорукости или гиперопии сильно меняется по сравнению с предыдущей, поэтому я сомневаюсь в результатах оптометрии малых зрачков.

4) Рефракционная строма туманна, и точную степень трудно проверить с помощью оптометрии зрачка.

(2) Оптометрия после циклоплегии

После выбора подходящего циклоплегического средства и использования его по мере необходимости, проводить оптометрию, включая объективную и субъективную оптометрию.и получить точную степень проверенного глаза.

3) Оценить состояние приспособления глаза

Объективная и субъективная оптометрия в зеничном состоянии проводилась после исчезновения эффективности циклоплегического средства, а затем оценивалось состояние приспособления глаза.Попробуйте его в соответствии с фактической ситуацией субъекта и дать рецепт для очковИногда сложно оценить состояние приспособления глаз здесь, например, у некоторых пациентов с адаптивной эзотропией, аномальной зрительной функцией, плохим корректированным зрением,и адаптационный спазм после того, как эффективность циклоплегического средства исчезнет, а затем появится в повторном тесте при состоянии маленькой зрачки.Из-за чрезмерного регулировочного напряжения в процессе восстановления зрачка после циклоплегической оптометрии степень гиперопии или близорукости может быть слишком низкой во время повторного тестирования.Некоторым пациентам с особой амблиопией необходимы очки непосредственно после оптометрии циклоплегии, чтобы избежать чрезмерного регулирования напряжения.Например, у пациентов с умеренной и высокой гиперопией, аметропией и амблиопией, для поддержания необходимого регулирующего напряжения, результат оптиметрии цилиарного паралича уменьшается на + 1.00 ~ + 2,00d. Обратите внимание, что это значение не является степенью физиологической гиперопии, а регулирующим напряжением человеческого глаза.потому что регулировочное напряжение не может быть точнымКроме того, если гиперопия сопровождается эзотропией, очки должны быть напрямую сопоставлены с результатами оптометрии цилиарного паралича.пациентам с прямыми очками необходимо провести повторное тестирование в состоянии маленькой зрачки после исчезновения эффективности циклоплегии.При повторном тестировании, если при назначении очков не удается достичь наилучшего исправления зрения, необходимо принять во внимание восстановление положения глаз, зрительных функций и амблиопии.линзы должны быть заменены в соответствующем случае.

Поскольку рефракционное состояние детей имеет закон развития "эмметропии", результаты рефракционного исследования также должны относиться к нормальным физиологическим значениям рефракции детей всех возрастов.