Сопутствующий страбизм
Сопутствующий страбизм: бинокулярное разделение зрительной оси, отсутствие поражений темперамента в внеглазных мышцах, иннервация и остановка мышц, отсутствие препятствий для движения глаз, изменение направления взгляда,угол косоглазия остается неизменным, разница между первым углом косоглазия и вторым углом косоглазия меньше 5 △, и нет диплопии и компенсационного положения головы.Некоторые пациенты с сопутствующим страбизмом имеют семейную генетическую склонностьГоризонтальное направление сопутствующего страбизма делится на эзотропию и экзотропию.Который соединяет черные глаза обоих глаз.Поэтому его обычно называют "око в око" и "око в око".
Существует два типа врожденной эзотропии: врожденная эзотропия и врожденная эзотропия.
Врожденная эзотропия: обычно возникает в течение 6 месяцев после рождения, и степень эзотропии превышает 25 ° (45 △).
Клинические проявления: острота зрения обоих глаз примерно равна и нормальна.фиксация правого глаза и отклонение левого глаза, фиксация левого глаза и отклонение правого глаза, и степень отклонения схожа. Дальний и близкий наклонные углы похожи, что не имеет очевидной связи с регулированием,и AC / A нормальныйРефракционная ошибка пациента ниже + 2,00D, а астигматизм не больше 1,00D.
Принцип лечения: обычно считается, что врожденная эзотропия вызвана отсутствием ингибирования коллективного возбуждения в коре головного мозга.Для того, чтобы дети могли достичь бинокулярного развитияКоррекция аметропии не помогает коррекции положения глаз.
Акоммодативная эзотропия: акоммодативная эзотропия вызвана чрезмерным использованием человеческим глазом приспособлений.Она возникает в возрасте 1 ~ 4 лет и делится на рефракционную эзотропию и гиперинтенсивную эзотропию..
Рефрактивная эзотропия: степень гиперопии больше + 4, 00d, степень страбизма 20 △ ~ 30 △, дальние и близкие наклонные углы схожи, а AC / A нормальный.Потому что у пациентов высокая гиперопия аметропияКаждая коррекция в 1,00d будет сопровождаться определенным количеством регуляторов.Возникает ли эзотропия зависит от бинокулярной способности ребенка к дисперсии изображений.Если дисперсии изображения не хватает, чтобы одновременно сбалансировать регуляторный набор, возникает эзотропия.


Рисунок 1
Гиперагрегативная эзотропия: аметропия ниже + 2, 00D, AC / A больше 5 △, отсутствует эзотропия или легкая эзотропия при взгляде далеко,и чрезмерная агрегация вызывается из-за чрезмерной аккомодативной агрегации при ближайшем наблюдении, что приводит к 20 △ ~ 30 △ эзотропии.
Принцип лечения аккомодативной эзотропии: во-первых, полностью исправлены оптометрия циклоплегии, коррекция гиперопии стопы, коррекция недосмотра и астигматизм.Рефракционная эзотропия исчезает после ношения очков и может быть исправлена через 3 ~ 6 месяцев (как показано на рисунке 1).Для коллективной гиперинтенсивной эзотропии можно использовать многофокальные очки.постепенно уменьшается с 5 до 10 лет, и удаляется после 10 лет (как показано на рисунке 2).


Рисунок 2
Общая экзотропия: делится на прерывистую экзотропию и постоянную экзотропию.
Из-за отсутствия коллективного возбуждения и низкой способности коры головного мозга к слиянию, разделение оптической оси происходит при усталости или невнимательности.В эксперименте с демаскировкой, видно, что закрытый глаз не может восстановить положение фиксации, и с возрастом наблюдается тенденция к постоянной экзотропии.
Клинические проявления: это заболевание связано с наследственностью и не имеет значительной корреляции с близорукостью.Ближайший наклон больше, чем дальний наклон. AC / A слишком низкий. Он чаще встречается у взрослых и развивается быстро. Он подходит для ранней хирургии. Распространение слишком сильное, далеко наклонный угол больше, чем близкий наклонный уголAC / A слишком высокийДля базового типа угол зрения далеко наклонный похож на угол зрения близко наклонный, а AC / A нормальный.
Принципы лечения: оптометрия циклоплегии, коррекция гиперопии, коррекция близорукости ног и внимание к коррекции астигматизма.Использование призма снизу для ортостатического обучения зрению может получить хороший эффект восстановления бинокулярного зренияЕсли он больше 15 △, его следует запустить раньше.
Постоянная экзотропия: она связана с аметропией. Поскольку близорукость не использует или использует меньшую корректировку, чтобы видеть близко, она приводит к коллективному неиспользованию и постепенно проявляет экзотропию, когда смотрит далеко;Гиперопия, астигматизм или анизометропия часто возникают из-за одноглазного нарушения зрения, а амблиопия остается во внешнем наклонном положении.
Принцип лечения: для постоянной экзотропии, вызванной близорукостью, может проводиться коллективная тренировка, а для других типов подходит ранняя операция.

