В клинике многие заболевания глаз тесно связаны с проблемами рефракции глаз.Оптометристам необходимо знать рефракционные характеристики соответствующих глазных заболеваний., которые могут не только улучшить точность оптометрии, но и найти соответствующие заболевания глаз из результатов оптометрии, чтобы уменьшить ошибочную диагностику и пропущенную диагностику.Автор расскажет о трех распространенных заболеваниях глаз, вызывающих близорукость., гиперопия и астигматизм.

1Астигматизм.

Птеригиум - это вид волокнистой сосудистой ткани, связанной с конъюнктивой, растущей на поверхности роговицы.Часто возникает в области трещины век на носовой стороне.Птеригиум может вызывать очевидный астигматизм, главная причина в том, что птеригиум растет в роговицу, вызывая сжатие и тягу роговицы, сглаживание роговицы и изменение кривизны,приводит к гиперопии и астигматизмуНекоторые ученые также считают, что скопление слез в голове роговицы приводит к астигматизму.

Как правило, считается, что когда длина птеригиума, вторгающегося в роговицу, составляет 2,5 мм ~ 3,5 мм, это может вызвать очевидный астигматизм.чем больше влияние на рефракцию роговицыВ клинике, если большое астигматизм обнаружен у пациентов с птеригием, обычно рекомендуется операцию как можно скорее.

Следовательно, соответствующее исследование переднего сегмента должно быть сделано до оптометрии.Пациенты с офтальмопатией птеригиума должны обращать внимание на связь между астигматизмом и осевым направлением и морфологией птеригиума..

2Ядерная катаракта: близорукость.

Катаракта может быть разделена на кортикальную, ядерную и задней субкапсулярную катаракту в зависимости от места непрозрачности линзы.С возрастомИз-за усиления ядерной преломляющей способности возникает близорукость линзы, и дальнее зрение медленно уменьшается.но близкое зрение может оставаться нормальным в течение длительного времениПосле наступления старости высокая близорукость часто сопровождается ядерной катарактой, и степень близорукости еще больше возрастает.

Для пожилых людей ядерная катаракта приводит к близорукости. Читать газеты и шить удобно. Поэтому, когда выписываем очки таким пациентам, мы должны в полной мере учитывать потребности ближнего зрения.чтобы не получить лучшего дальнего видения., но пациенты часто жалуются на трудности с близким видением.

Микроскоп с разрезанной лампой показал ядерную непрозрачность линзы

Увеличение мощности линз при ядерной катаракте

3Центральная серозная ретинохороидопатия: гиперопия

В работе по оптометрии и сопоставлению очков автор часто сталкивается с главной жалобой пациента: в последнее время острота зрения одного глаза снижается,и степень близорукости была обнаружена уменьшена оптометриейОднако после того, как были установлены новые очки, коррекция остроты зрения составила 1.0На самом деле, это, скорее всего, появление "центральной серозной ретинохороидопатии".

Болезнь чаще всего наблюдается у молодых и мужчин среднего возраста (25 ~ 50 лет) в хорошем здоровье. Обычно она возникает в одном или обоих глазах.Патогенез - серозный пигментный эпителий сетчатки, вызванный повышенной проницаемостью капилляров хороидальной железы (RPE)., что в дальнейшем вызывает разрушение функции барьера РПЭ, что приводит к утечке РПЕ и отслоению серозной сетчатки.что приводит к гиперопии, изменению рефракционного состояния, то есть уменьшение легкой гиперопии или первоначальной близорукости.

Клиническими проявлениями были снижение остроты зрения, затемнение, деформация и меньшие зрительные объекты, сопровождаемые относительно темной центральной областью, размером 1 ~ 3pd,круглый или овальный плоский дискообразный серозный отслой в макулярной области дна, и отражение фовеи исчезло.

Поэтому, для молодых и мужчин среднего возраста, когда основной жалоба на потерю зрения (особенно слабое зрение),Легкая гиперопия аметропия или незначительное снижение первоначальной степени близорукости обнаруживаются во время оптометрии, и исправленное зрение является нормальным или близким к нормальному, следует тщательно проверить основной мозг, чтобы исключить возможность заболевания.

Нормальная макула, видно фовеальное отражение

Круглый серозный отслой может быть замечен в макулярной области

Поверхностное отслоение макулярной сетчатки

Таким образом, врачи-оптимисты должны быть знакомы с клиническими характеристиками вышеупомянутых рефракционных заболеваний глаз.для недавно появившейся аметропии или первоначальной аметропии степень сильно меняется, они должны рассмотреть возможность связанных с ними глазных заболеваний и своевременно направить их в офтальмологическую клинику, чтобы избежать ошибочного диагноза.