В фовии человеческого глаза есть только один слой пирамидальных клеток, который является самой чувствительной областью зрения.число пирамидальных клеток постепенно уменьшается и острота зрения также постепенно уменьшаетсяСоответствующие данные показали, что в пределах 0, 25° от макулярной фовеи число пирамидальных клеток сетчатки было 150000 / мм2 и острота зрения была 1.0В пределах 0,5° от фовеи число пирамидальных клеток в сетчатке составляло 50000 / мм2 и острота зрения была 0.5Количество пирамидальных клеток в сетчатке составляет 150000 / мм2 в пределах 10 ° от макулярной фовеи.основы видения также отличаютсяВ зависимости от характера привязанности детей с амблиопией,амблиопия может быть разделена на амблиопию центральной фиксации и амблиопию эксцентрической фиксацииЕсли ребенок принимает фовею в качестве точки фиксации, это называется центральной фиксацией, а область за пределами фовеи называется эксцентрической фиксацией.

1Центральная фиксационная амблиопия: обычно наблюдается при различных причинах амблиопии.его функция фиксации монокуляра все еще нормальнаНесмотря на то, что в центре макулы есть глубокое темное пятно, если взгляд амблиопии, он все равно может восстановить некоторые функции.если мы закрываем здоровые глаза и проводим интенсивную тренировку амблиопных глазОжидается, что он улучшит зрение.

2Эксцентрическая фиксационная амблиопия: макула сетчатки выполняет две функции, одна из которых используется в качестве центра объекта фиксации для выполнения зрительных функций.и другой - это функция позиционирования как монокулярный центр позиционированияНапример, развитие макулярной функции тормозится по разным причинам в период зрительного развития или макулярная функция активно тормозится по разным причинам.На ранней стадии, хотя острота зрения значительно снижена, функция позиционирования может быть нормальной, поэтому он все еще может использоваться в качестве центра монокулярной фиксации.Ингибиция будет продолжать углубляться в монокулярном диапазоне.Когда зрительная функция макулы ниже, чем вокруг макулы, центр позиционирования может быть перенесен в периферийную область макулы.даже если здоровый глаз закрытПокрытие здорового глаза не может улучшить зрение.но может сделать аномальную точку фиксации более стабильнойЭксцентрическая фиксация амблиопия обычно наблюдается у людей с тяжелой амблиопией или очевидным отклонением глаз.

Для определения характера фиксации можно использовать прямой офтальмоскоп.

Методы:в темной комнате испытуемый занимает удобное сидячее положение и слегка поднимает голову.Испытуемый настраивает ручное колесо регулируемой диафрагмы зеркала дна на измерительную диафрагму (целевое кольцо звезды)., и компенсационная линза настраивается на 0, так что свет проецируется вертикально от 30 см к глазу испытуемого.После того, как увидел отраженный свет оранжевой красной сетчатки, подтолкните офтальмоскоп к глазу исследуемого, постарайтесь быть близко к глазу исследуемого и постепенно регулируйте ручное колесо компенсационной линзы,До тех пор, пока не будут видны чистые внутренние кровеносные сосуды и звездно-целевое кольцо..

Прикажите глазу объекта смотреть на центральную точку передаваемого света.экзаменатор должен определить положение отражающей точки макулярной фовеи глаза испытуемого в проекции звездного кольца цели., и записать ориентацию макулярной фовеи отклоняющейся от центра взгляда.

Анализ результатов:

(1) Отражающая точка макулярной фовеи расположена в центре звездной точки, которая покрыта звездной точкой и не видна.

⑵Отражающая точка макулярной фовеи расположена в первом кольце цели (3 °), которое представляет собой парацентрический взгляд (как показано на рисунке 2 ниже).

(3) Отражающая точка макулярной фовеи расположена между первым целевым кольцом и вторым целевым кольцом (3 ° ~ 5 °), что является парамакулярной фиксацией (как показано на рисунке 3 ниже).

(4) Отражающая точка макулярной фовеи расположена вне второго кольца цели и является периферическим зрением (как показано на рисунке 4 ниже).

Рисунок 1 Центральная фиксация

Рисунок 2 Боковой центр взгляда

Рисунок 3 Парамакулярный взгляд

Рисунок 4 Периферийный взгляд

Клиническая значимость фиксации:

Амблиопия центральной фиксации:Центральная фиксация амблиопия вызвана различными причинами, что приводит к недостаточной эффективной стимуляции сетчатки амблиопии, а функция макулярной области ингибирована.Пациенты все еще принимают макулярную область в качестве центра, поэтому основной целью лечения является устранение конкурентного торможения здоровых глаз на амблиопию и восстановление зрительных функций амблиопии.Традиционное лечение включает лечение депрессии и лечение депрессии.Цель - улучшить способность к фиксации амблиопии.

Эксцентрическая фиксация амблиопия:Эксцентрическая фиксация - это монокулярное явление, которое представляет собой дисфункцию монокулярного позиционирования.часть сетчатки за макулой на ограниченном расстоянии выбирается в качестве центра фиксации монокуляраЕсли оба глаза используются вместе, хотя этот глаз может сопровождаться аномальным соотношением сетчатки,точка фиксации эксцентрической фиксации не является ненормальной точкой корреспонденции сетчатки глаза без фиксацииДля эксцентрической фиксации амблиопии метод лечения отличается от центральной фиксации.Ключ к лечению заключается в том, чтобы сначала превратить эксцентрическую фиксацию в центральную фиксацию, а затем тренируются на этой основе, так что лечение сложнее.