Нехирургические клинические методы лечения бинокулярных аномалий слияния в оптометрии в основном делятся на два типа: во-первых, оптическая коррекция; во-вторыхРуководство по восстановлению зрения.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция включает в себя рефракционную коррекцию, дополнительную сферическую линзу и дополнительную призму.

Дополнительная призма

1Призма смягчения

Уменьшение трех призмов заключается в том, чтобы держать глаза на скрытом наклонном положении, и сделать бинокулярное слияние изображения через преломление трех призмов,избежание напряжения, вызванного слиянием набора изображенийНижняя часть призма рельефа противоположна направлению эзотропии. Например, нижняя часть призма рельефа для рецессивной эзотропии - наружу,и дно рельефной призмы рецессивной экзотропии находится внутрь.

К количественным методам облегчения призма относятся критерий спермы, критерий Персивала и критерий 1: 1, обычно известный как три критерия.

(1) Критерий "Шерд"

Требуется, чтобы относительный набор был как минимум в два раза выше скрытого значения наклонности, чтобы обеспечить комфортное использование глаз.Положительный относительный набор (PRC) должен быть как минимум в два раза больше величины скрытого страбизма., а отрицательный относительный набор (NRC) должен быть как минимум в два раза больше величины скрытого страбизма.следует учитывать смягчение призма;.

(2) Критерий Персивала

Правило Персивала гласит, что состояние изображения слияния в окружающей среде глаза должно находиться в пределах диапазона изображения слияния, чтобы чувствовать себя более комфортно с глазом.Это правило не учитывает скрытую склонностьВ бинокулярном методе анализа визуальных моделей, одна треть площади в относительном диапазоне сбора и область регулирования стимула 0 ~ 3D определяются как зона комфорта.Если точки фиксации обоих глаз на 6 м и 33 см расположены в зоне комфортаЕсли критерий Персивала не выполняется, призма должна быть смягчена.

3) Критерий 1:1

Критерий 1:1Требуется, чтобы величина восстановления Bi была больше или равна величине обнаружения скрытого страбизма.Если результаты проверки не соответствуют 1По одному критерию призма снизу может быть рассмотрена для облегчения его.Потому что человеческий глаз адаптируется к призму, хотя призма облегчает соответствующие клинические симптомы, со временем, человеческий глаз адаптируется к призму,и призма постепенно теряет эффект ремиссииДля того, чтобы продолжать достигать коррекционного эффекта, значение призмы должно быть увеличено.Мы должны быть осторожны и учитывать адаптацию призмаДругими словами, хотя призма может облегчить симптомы, она может усугубить этиологию.и даже может быть возможность, что ремиссия призма изменит криптострабизм в доминирующий страбизмПоэтому, иногда при выборе метода лечения клинически, мы сначала рассматриваем обучение зрительной реабилитации,или объединить обучение восстановлению зрения на основе рецепта ремиссии призма, чтобы облегчить симптомы и лечить этиологию одновременно, Мы также можем понять это как процесс "лечения симптомов и коренных причин" или "лечения как симптомов, так и коренных причин".

2Призма обучения.

Призма обучения не используется с призмой рельефа. Нижнее направление призмы обучения то же самое, что и скрытое наклонное направление. Призма обучения скрытой эзотропии имеет нижнее направление внутрь..Целевой свет преломляется призмой и наклоняется в сторону вьющихся носов макулярного центра.положение глаз изменяется для стимуляции дивергентной функции обоих глаз (как показано на рисунке 1).Аналогичным образом, рецессивная экзотропия притягивает нижнюю часть призмы наружу, а целевой свет преломляется призмой и смещается в сторону временной стороны макулярной фовеи.Чтобы преодолеть диплопиюЕсли значение тригонометрии постепенно увеличивается до 2 ~ 3-кратного значения эзотропии,пациент может поддерживать бинокулярное монокулярное состояние, что свидетельствует о достижении цели обучения.

1

2